Há alguns dias atendi a uma paciente sem infecção ativa que havia tomado 10 dias de antibiótico após um procedimento cirúrgico (sem necessidade, mas seguindo a prescrição médica). É comum ouvir relatos como: "estava com dor de garganta e tomei azitromicina", ou tomar conhecimento daquelas prescrições "just in case" para (supostas) infecções urinárias. Ainda, há aqueles pacientes que chegam ao hospital já com bactérias resistentes, pelo uso "caseiro" de antibióticos, que às vezes até são confundidos com anti-inflamatórios. Por isso resolvi enumerar algumas razões pelas quais você não precisa de antibióticos:
1. Porque os antibióticos só servem para tratar infecções bacterianas (infecções por protozoários e poucas infecções fúngicas), não tendo ação contra vírus.
2. Porque eles tem ação contra as bactérias "ruins", mas também contra "as boas". Portanto, seu uso pode ocasionar diarréia ou candidíases vaginais ou orais.
3. Porque eles podem induzir o crescimento de outras bactérias resistentes. Hoje nos Estados Unidos bactérias resistentes são maioria em infecções de pele.
4. Porque você pode passar esta resistência para outras pessoas.
5. Porque próximas infecções ficarão mais difíceis de tratar.
6. Porque eles custam caro.
7. Porque antibióticos não são ansiolíticos.
Os médicos tendem a prescrever antibióticos mesmo sem evidências concretas de infecções bacterianas. Estudo demonstrou que os médicos mantiveram seus pacientes em uso de antibióticos mesmo após o diagnóstico de infecções virais em até 63% dos casos. Portanto, é importante a atitude do paciente de não insistir para uma prescrição de antibióticos. Seja paciente, pergunte se no seu caso não se poderia esperar os resultados dos exames por exemplo.
A resistência bacteriana é uma ameaça e um desafio global. O uso de antibióticos pode ser deletério e estar associado com eventos adversos graves. Numa boa parte das vezes sair do consultório de mãos vazias é o melhor tratamento. Em caso de necessidade de uso do antibiótico, utilize o tratamento por todo o tempo em que foi prescrito.
E não esqueça: azitromicina também é antibiótico!!!
Dr Rodrigo,
ResponderExcluirTemos dois grandes desafios:um é fazer com que os pacientes entendam que nem sempre precisarão de antibióticos para seus problemas. Dia desses uma senhora saiu da consulta muito aborrecida comigo por não ter cedido a lhe dar amoxicilina para sua "dor de cabeça", apesar de exaustiva explicação que tal medicamento não serve para dor. O Outro é a sensibilidade dos colegas adeptos do "just in case". Grande abraço,
Paulo Rays
Paulo,
ResponderExcluiramoxicilina para dor de cabeça ainda não tinha visto.
Abração,
Rodrigo.